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Inicio / Procedimientos ortopédicos / Dolor de Hombro

Dolor de Hombro

Un agudo y persistente dolor en el hombro puede afectar tanto a jóvenes como a mayores

Sin embargo, las causas pueden ser muy variadas y requerir de un proceso de diagnóstico meticuloso, para comprender el problema fundamental que conduzca a la solución.

Jóvenes y activos pacientes, con frecuencia sienten que el dolor de hombro proviene del abuso de actividad. Este podría ser el motivo, pero es importante comprender el porqué. Rutinas actuales de ejercicio usualmente enfatizan en fortalecer los músculos deltoides, pero el músculo rotatorio es ampliamente ignorado. Esto conlleva al síndrome de inestabilidad que puede causar dolor y peor aún, una deficiencia mecánica de la articulación del hombro. Si el dolor es un problema crónico, sin historia de algún evento traumático, el paciente usualmente responderá a terapia de fortalecimiento. Dicha terapia requerirá gran diligencia de parte del paciente y del terapista.

Cuando una lesión aguda conduce a un dolor persistente y crónico

Dolor de Hombro
Una lesión aguda, como caída o un impacto sobre un brazo levantado, puede llevar a otro tipo de lesión que podría requerir tratamiento. Cuando una lesión aguda conduce a un dolor persistente, con frecuencia ordenamos una resonancia magnética, que es una herramienta de diagnóstico que examina a profundidad el tejido blando del hombro.

Rayos-X examinan solo la estructura ósea y usualmente los resultados muestran una imagen normal en personas con síntomas de dolor de hombro. La resonancia magnética con frecuencia indica la severidad de la lesión del tejido blando y puede dictaminar si un tratamiento conservador continuo (antinflamatorios, inyecciones de cortisona y terapia) es requerido, o si una intervención quirúrgica se amerita. Un cartílago desgarrado o una ruptura de tendón usualmente no mejoraran por su cuenta, por lo tanto otra sería la solución.

En la era de la medicina actual, podemos resolver muchos de estos problemas por medio de la cirugía artroscópica. Este procedimiento permite visualizar la articulación por medio de una pequeña cámara, insertada a través de diminutas perforaciones sobre la piel de la articulación. Dicho método minimiza la cicatrización, mejora la visualización del problema para el cirujano y la recuperación es más rápida.

Pacientes mayores con frecuencia atribuyen su dolor de hombro a la “artritis”. De hecho, la artritis de la articulación del hombro es bien inusual. La artritis es la pérdida de cartílago en una articulación que conduce al roce de hueso contra hueso. La osteoartritis se ve más comúnmente en la rodilla, cadera y aun en la base del pulgar, pero es muy poco frecuente encontrarla en el hombro.

El síndrome de pinzamiento (Impingement Syndrome)

La causa más común de dolor de hombro en personas mayores, es conocida como síndrome de pinzamiento (Impingement Syndrome). La bursitis es con frecuencia un elemento de este síndrome. Bursitis, término tan frecuente usado, es mucho más preciso describiendo este problema que el termino “artritis”. Con la edad, el flujo sanguíneo hacia el músculo rotatorio disminuye y pequeños micro desgarres en el tendón conducen a tendonitis o bursitis, los cuales pueden ocasionar una desgarradura aún mayor.

Síndrome de pinzamiento (Inpingement Syndrome), es una condición que puede responder a un tratamiento conservador de inyecciones de cortisona para disminuir la bursitis, o terapia para fortalecer el músculo rotatorio intacto.

Un desgarre completo en el músculo rotatorio implica que el tendón desgarrado se ha separado del hueso. En este caso al paciente le será físicamente imposible levantar el brazo o experimentará un dolor severo cuando lo intente. El síndrome de pinzamiento o inpingement se caracteriza por sentir dolor cuando el brazo se eleva, dolor que se empeora en la noche, e inhabilita recostarse sobre el hombro afectado.

Dolor de Hombro1
Una vez que el dolor se vuelve crónico y que no responde a terapia o a otros tratamientos conservadores, la cirugía es lo indicado. Esta cirugía puede realizarse a través de artroscopia por pequeñas incisiones o portales. La decisión de una cirugía artroscópica dependerá de la severidad de la lesión y de la preferencia de su cirujano. La mayor parte de los pacientes que necesitan intervención quirúrgica, requieren alrededor de un mes de inmovilización con un cabestrillo y varios meses de terapia post operativa dirigida por el cirujano.

Obtener buenos resultados y a un hombro funcional con mínimo o ningún dolor

El hombro es una articulación demandante y requiere la paciencia tanto de parte del afectado como del cirujano a cargo. La recuperación normalmente no es rápida, pero adherirse diligentemente al protocolo de terapia, en la mayoría de los casos, conducirá a la obtención de buenos resultados y a un hombro funcional con mínimo o ningún dolor.

La clave para tratar un hombro adolorido es buscar el especialista idóneo y someterse a un examen físico de la parte afectada ordenado por el cirujano. La terapia con frecuencia juega un rol primordial en la recuperación de esta articulación en particular. Las técnicas artroscópicas permiten una recuperación más rápida y con mínimo dolor si lo indicado es una cirugía.

Para más información acerca de este procedimiento y otros problemas de las extremidades superiores puede contactar nuestra oficina a (305)227-4263, o complete nuestro formulario de contacto.

Ver también: Procedimientos comunes por el Dr. Badia

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Miriam Mirabal
Miriam Mirabal
01:28 25 Nov 20
Doctor Alejandro Badia el mejor doctor especializados en extremidades superiores en Miami, el 17 de Noviembre tuve una... cirugía de una Arthroplasty W/Prosthetic Replacement Trapezium del pulgar de la mano izquierda y no he tenido dolor en ningún momento ni inflamación, he quedado 100% activa para seguir con mi vida normal gracias a sus maravillosas manos . Quiero agradecer a todo el personal del Centro de Cirugía en el Doral, doctor, asistentes, enfermera, terapeutas, salon de cirugía y demás trabajadores por su amabilidad y profesionalismo con que tratan a sus pacientes, gracias una vez más doctor por hacer mi vida más placentera sin dolorread more
H Mayorga G
H Mayorga G
11:29 03 Oct 20
Me entere de la clinica de Dr Badia en el internet. Tuve un accidente practicando bicicleta de montaña en Guatemala y... me lesione seriamente el hombro izq. El accidente fue a finales de agosto. Tome la decision de buscar tratamiento fuera de Guatemala, ya que no me sentia comodo con la opinion del medico tratante en mi pais. Contacte a Susan Inglesias en el departamento internacional de Badia hand to shoulder clinic y de inmediato me pidio que mandara mi MRI para que lo viera dr Badia y tuviera una reunion via zoom para tratar sobre mi lesion. Subi mis imagenes a un link que me mandaron de la clinica y en 24 hrs estaba yo cara a cara con dr badia viendo mi MRI y escuchando el diagnostoco de mi hombro izquierdo. Era una lesion delicada y necesitaba cirugia a la brevedad del caso. Con las restricciones para viajar a USA debido al covid 19 me demore en llegar a miami y operarme una semana. Al llegar a Badia hand to shoulder clinic encontre un personal muy profesional, amable y con una sonrisa en la cara. Dr Badia es una persona que escucha tu problema y te explica cualquier duda con mucha claridad . Aparte es un medico con muchisimo conocimiento, experiencia y calidad humana. Badia hand to shoulder es un centro que alli encuentras todo en el mismo edificio: clinica, cuartos de cirugia, rayos x, TAC, MRI , centro de terapia y rehabilitacion. Es una facilidad 5 estrellas definitivamente en todos los aspectos pre operatorios y post operatorios. Definitivamente los recomiendo. Hugo Mayorga Hmayorgag@gmail.comread more
Milagros Solis
Milagros Solis
15:27 28 Nov 18
Al principio me sentí muy nerviosa,tengo 3 meses en Usa por primera vez y no es fácil entregar a un profesional la... confianza.Conoci al Dr.A.Badia por medio de Google,busque y busque y lo encontré.Y ahí fui.Me dio mucha confianza.Ayer fue el día de mi operación,como dije me sentía nerviosa pues tengo miedo a la anestesia.Las enfermeras,personal administrativo,profesionales como Dr.Badia y el Dr.anestesiologo me dieron mucha confianza y ya!me deje llevar.Solo me gustaría que el Dr.Badia se quedé un poquito más con los pacientes en cada consulta,lo hace rápido porque puedo entender sus múltiples ocupaciones.Pero es importante según mi criterio visto del otro lado como paciente que los Sres.tengan contacto con los pacientes y comprender sus inquietudes.Es mi punto de vista.Pero feliz por la atención recibida.Mi recuperación se verá poco a poco soy consciente pues es la tercera operación del Túnel Carpal. Gracias Dr.Badia,Dios lo bendiga! Milagros Solisread more
suharto barcelo
suharto barcelo
10:13 06 Sep 18
Muy buen doctor. Su equipo es muy profesional. La atención ha sido muy buena. Lo recomendaría con los ojos cerrados
Adalys Cespedes
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21:53 03 Apr 16
muy buena
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