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Inicio / Lesiones Ecuestres y de Polo en las Extremidades Superiores

Lesiones Ecuestres y de Polo en las Extremidades Superiores

Publicado en 10 de diciembre del 2018 por el Centro Badia Hand to Shoulder

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Este artículo fue publicado por primera vez en Polo Barbados Edición 2014. Puede leer aquí testimonios de jugadores de polo como Monique Archer y Danny Atwell [ENG]. El artículo sigue siendo muy relevante hoy en día, no sólo para los jugadores de polo, sino también para los jugadores de golf y otros deportistas de competición y recreativos. Si usted está sufriendo dolor en sus extremidades superiores, sin importar el nivel de la lesión, por favor siga leyendo y llame a nuestra oficina. Nunca es tarde para un tratamiento preciso que maximice su retorno a un completo funcionamiento.

Artículo original: “Vuelva a la silla de montar”

Mientras que el polo competitivo y recreativo depende en gran medida de la fuerza y resistencia del centro y de las extremidades inferiores, en realidad es la extremidad superior, que suele estar involucrada en lesiones traumáticas o por sobreuso. Esto se debe al simple hecho de que las piernas están constreñidas en los estribos, y el participante tiene que usar la extremidad superior para amortiguar una caída y con suerte rodar.

Además de las lesiones causadas por una caída o colisión, existe una gran variedad de lesiones traumáticas y atraumáticas que involucran la mano, la muñeca, el codo y la región del hombro debido al exigente uso del taco. Afortunadamente, la mayoría de estas lesiones no impedirán que el atleta regrese a su deporte. Los estudios sobre la incidencia de lesiones de polo indican que el 40% involucran la extremidad superior, siendo las laceraciones faciales la segunda categoría más común de lesiones. Son, por supuesto, las lesiones de la cabeza y de la columna cervical las que constituyen el verdadero peligro. Afortunadamente, la mayoría de ellos se pueden prevenir con el simple uso de un casco y un protector facial. Sin embargo, el equipo de protección no es práctico para el miembro superior, ya que la movilidad de la mano, la muñeca y el codo es fundamental para realizar las complejas funciones de montar y manejar el taco de polo.

Las lesiones traumáticas son las más comunes. Sin embargo, hay ciertas lesiones o condiciones crónicas que pueden desarrollarse con la posición incómoda y prolongada que se requiere durante la conducción. Agarrar las riendas y el taco puede agravar la tendinitis, que suele afectar a los tendones flexores. El síndrome del túnel carpiano, que es una neuropatía por compresión del nervio mediano en la muñeca, puede ser exacerbado por las funciones requeridas de varios deportes relacionados con la equitación, incluyendo el polo. Esto requiere la evaluación de un cirujano de la mano o un neurólogo y estudios simples de conducción nerviosa establecerán el diagnóstico. El tratamiento definitivo es, a pesar de la opinión popular, bastante sencillo.

Esto implica la liberación del ligamento carpiano transverso, que es un procedimiento quirúrgico ambulatorio de 5 minutos bajo anestesia local que a menudo se realiza por vía endoscópica. Es un mito desafortunado que el público haya sido inducido a creer que esto se debe a la mecanografía o al uso de computadoras. Otras enfermedades crónicas como la epicondilitis lateral (codo de tenista), así como la bursitis del hombro, a menudo pueden agravarse y el tratamiento conservador suele ser suficiente. Mientras que el tenis y el golf se asocian tradicionalmente a estas tendinopatías crónicas, agarrar las riendas durante horas puede exacerbar la predisposición del jinete a esta afección común. El fracaso del tratamiento conservador con hielo, estiramiento o rehabilitación es ahora una indicación para el procedimiento RAPIDO (FAST, en inglés), una solución mínimamente invasiva que incluye ultrasonido de alta energía para eliminar el tejido tendinoso que no cicatriza, permitiendo a los competidores volver a montar en 1 o 2 semanas.

La osteoartritis, particularmente en la base del pulgar, como es común en las mujeres de mediana edad, se ve agravada por el posicionamiento de la mano durante la montura.

La clave para estas lesiones crónicas es ser evaluado por un especialista en manos y extremidades superiores porque estos diagnósticos son a menudo menos claros. Las fracturas del miembro superior son obviamente menos sutiles en su diagnóstico. La fractura clásica que se discute entre jinetes y atletas de polo es la de la clavícula. Esto ocurre cuando el jinete es lanzado y la fuerza resultante en el brazo y la cintura escapular conduce a una fractura en este hueso. Afortunadamente, la mayoría de las fracturas de clavícula se tratan de forma conservadora con un cabestrillo o, en los jóvenes, con un aparato ortopédico del tipo figura-ocho, pero cada vez es más común realizar la reducción quirúrgica de estas fracturas para lograr el mejor resultado. Lance Armstrong ha hecho pública esta fractura cuando regresó al ciclismo competitivo tan sólo 3 semanas después de la estabilización de la placa/tornillo de esta lesión común que también está muy presente en el ciclismo. Las fracturas de la clavícula son más frecuentes que las que se ven comúnmente, que son las fracturas alrededor de la muñeca. La más común sería una fractura del radio distal, que es la porción ósea esponjosa del antebrazo donde se encuentra con la mano, y es lejos la fractura más común vista en la población adulta en general. El tratamiento de estas fracturas ha sido revolucionado por un nuevo método de fijación que fue desarrollado por mis colegas anteriores y por mí hace más de 10 años.

Esto implica una corrección anatómica del hueso desplazado y la colocación de una placa de titanio y tornillos en el aspecto palmar de la muñeca que fijan el hueso en la posición anatómica. Esto permite una rápida recuperación de la función sin déficit a largo plazo. Los jinetes pueden regresar a su deporte dentro de varios meses después de esta lesión usando esta nueva técnica. Sin embargo, la lesión de polo más clásica en la muñeca es la temida fractura de escafoides que ahora se maneja con un tornillo de compresión para permitir el movimiento temprano y evitar la rigidez y la atrofia por el enyesado prolongado. Hasta hace poco, había una alta incidencia de no uniones escafoides en las que la fractura nunca cicatrizaba y conducía a problemas crónicos en la muñeca que necesitaban una reconstrucción más agresiva.

El protocolo actual de ofrecer una fijación percutánea temprana (incisión diminuta) con tornillos ha minimizado estas complicaciones y es preferible para el atleta que quiere volver a montar antes. Las lesiones más sutiles de la muñeca incluyen desgarros de ligamentos entre los pequeños huesos carpianos, que requieren un examen astuto por parte de un especialista en muñecas para establecer un diagnóstico. Esta es la causa más común de dolor crónico en la muñeca y es una parte del cuerpo que requiere atención cuidadosa. El médico debe tener experiencia en artroscopia de muñeca, ya que es la única forma segura de establecer el diagnóstico y puede ofrecer un tratamiento mínimamente invasivo.

Los huesos más pequeños de la mano también pueden estar involucrados en un traumatismo debido a una caída o a una oscilación mal ejecutada del taco, incluyendo fracturas falangeales y metacarpianas, pero éstas tienden a ser menos comunes. Afortunadamente, las fracturas mayores ocurren sólo durante caídas de alta velocidad o en jinetes mayores que pueden tener osteoporosis. Pueden ocurrir fracturas complejas alrededor del codo y hay una gran variación en los patrones de fractura. Es importante que un especialista de extremidades superiores evalúe estas lesiones, ya que la recuperación del rango completo de movimiento del codo es a menudo difícil.

Las fracturas de la parte superior del brazo (húmero) también pueden ser el resultado de una caída e incluso pueden extenderse hasta la articulación del hombro.

El punto clave es buscar la evaluación de un especialista dedicado a las extremidades superiores. Esto implica que el jinete debe estar adecuadamente inmovilizado durante la visita a la sala de emergencias, pero que luego debe buscar al especialista apropiado en forma menos urgente. El cirujano ortopédico general a menudo se ocupa de fracturas simples, pero el competidor de polo o jinete altamente competitivo realmente necesita un resultado óptimo para poder maximizar su retorno a una función plena. Con un tratamiento oportuno y preciso, no hay razón para que un atleta de polo o cualquier deportista ecuestre no pueda volver a montar sin importar el nivel de lesión en el miembro superior.

TESTIMONIOS

“El Dr. Badia es genial. Con el polo y el salto de obstáculos como deportes de elección, mantenemos al Dr. Badia en marcado rápido en el teléfono, que cuenta con instalaciones de última generación y siempre está dispuesto a ayudar en todos los aspectos, lo cual es fantástico cuando se realiza una cirugía lejos de casa. Me ha operado el pulgar para reimplantar un ligamento que se me había desprendido del hueso. Uno no se da cuenta de lo importante que es su pulgar hasta que no lo tiene. Hice una gran recuperación y lo utilizo plenamente de nuevo. Tiene un fantástico anestesiólogo, excelentes enfermeras y una gran fisioterapeuta para ayudar en la rehabilitación. Su colega, el Dr. Herrera también me operó la rodilla para reparar un desgarro del menisco. También ha reparado el hombro de mi esposo Wayne – un manguito rotador roto, y el brazo de mi hermana Angelique que se rompió dos veces – la primera vez muy seriamente”. Monique Archer, jugadora de polo de Barbados y saltadora de espectáculos.”

“Me caí en el partido de Cheshire hace tres años, y me fracturé y disloqué la muñeca derecha. Fue mi primera lesión grave, pero qué lesión. Aparte del dolor insoportable, debido al daño en la articulación de la muñeca, temía no volver a jugar nunca más al polo y tener problemas y dolor en la vida diaria. La primera cirugía que tuve fue en la isla, pero todavía tenía mucho dolor 8 semanas después. Un día, mientras estaba en la oficina de Bjerkamn de Bjorn, me sugirió que me pusiera en contacto con el Dr. Badia. Fui a Miami la semana siguiente y el Dr. Badia me mostró exactamente dónde estaba teniendo el dolor, y arregló la cirugía para la semana siguiente. Era principios de junio, pero sorprendentemente estaba jugando al polo en Navidad. Estoy muy contento con los resultados que obtuve del Dr. Badia y recomendaría sus servicios a todo el mundo.” Danny Atwell, jugador de Polo Nacional de Barbados

“Estaba experimentando mucho dolor en mi hombro en el 2011. Como jugador de squash competitivo continué jugando, pero el dolor empeoró. Después del examen, una resonancia magnética, mostró un tendón desgarrado. Al principio era reacia a considerar la cirugía, pero después de hablar con el Dr. Badia él puso mi mente en reposo y decidí seguir adelante con ella en octubre de 2011. El cuidado que recibí en el Centro de Manos y Hombro de Badia fue fantástico. Me reuní con el Dr. Badia el día antes de la cirugía y me explicó todo en detalle. El personal fue excelente, muy servicial y el Centro de Mano a Hombro de Badia es una instalación increíble. El Dr. Badia reparó con éxito el tendón desgarrado. En febrero de 2012 estaba de vuelta en la cancha de squash y no sólo logré mi meta de jugar en los World Masters en julio, ¡sino que terminé en cuarto lugar! Una cosa que tengo que mencionar es el excelente cuidado posterior que recibí del Dr. Badia. Como no vivo en los Estados Unidos, le envié un correo electrónico con cualquier pregunta o preocupación y siempre me respondió el mismo día. ¡Bastante notable sabiendo lo ocupado que está!” Karen Meakins Múltiple Campeona Nacional de Squash de Barbados

“No estoy seguro de dónde y cuándo desarrollé el Síndrome del Túnel Carpiano en ambas muñecas, pero poco a poco fue poniendo fin a mi carrera deportiva y haciendo que el golf y la vida diaria fueran dolorosos. Después de diagnosticar la enfermedad, me puse en contacto con el Centro de Mano y Hombro de Badia y desde entonces todo fue administrado de manera muy profesional. El doctor Badia y su equipo fueron de gran ayuda y las operaciones en ambas muñecas se realizaron endoscópicamente al mismo tiempo bajo anestesia local. Pude empezar a usar mis muñecas en 24 horas y jugar un golf liviano en tres semanas. Es un cirujano excepcional que trabaja con un equipo muy eficiente y amable”. Clarence Hiles Golfista local y ex jugador de cricket, rugby y hockey.

Descargar artículo » [ENG]

Por favor llame al (305)227-4263 para solicitar una cita con el Dr. Alejandro Badia.

Lea también: La artritis del pulgar es la forma más común de osteoartritis que afecta a la mano.

 

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Maria Casas
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14:18 21 Feb 22
Operación síndrome carpeano (túnel carpal) quede encantada y sin nada de dolor ! Muy profesional y simpáticas todas las... asistentes y equipo del doctor.read more
D J
D J
15:15 15 Feb 22
El Dr. Badia y su equipo son maravillosos ! Recomendados 100% . Viaje de desde Puerto Rico después de hacer una... búsqueda en google para encontrar a el mejor cirujano de mano en Estados Unidos .read more
Eneyda Pastrana
Eneyda Pastrana
13:18 27 Sep 21
Hace 3 meses tuve una caida en mi trabajo. Me lesione la muñeca izquierda, una fractura en el radial dos tendones... rotos, la verdad no es la primera vez q busco a mi Dr Badia mi favorito hace 3 años tambien tube un accidente y ahi fui donde supe de el. La verdad lo recomiendo con mucha seguridad q es un excelente cirugano, a su staff el mejor equipo. Gracias a Dios y a todos ellos mi recuperación ha sido increible. Mil gracias bendiciones a todosread more
jennifer ochoa
jennifer ochoa
19:03 12 Jul 21
Excelente servicio y atención, llegue con una lesión en el hombro derecho por un accidente en el trabajo, mi... procedimiento fue inyección de plasma. La recuperación a sido excelente.read more
gerardo Garcia
gerardo Garcia
13:52 12 Jul 21
Me atendi con en dr.badia después de un accidente en el trabajo. La cirugía fue perfecta y la atención excelente.
Andres Agudelo
Andres Agudelo
15:26 14 Jun 21
Excelente doctor y un gran equipo pendiente de tu recuperacion muy recomendado
raul centeno
raul centeno
16:26 01 Jun 21
Excelente experiencia la obtenida, realmente el Dr Alejandro Badia y su equipo son profesionales de primer nivel.... Espero volver pronto a las canchas!!!read more
Miriam Mirabal
Miriam Mirabal
01:28 25 Nov 20
Doctor Alejandro Badia el mejor doctor especializados en extremidades superiores en Miami, el 17 de Noviembre tuve una... cirugía de una Arthroplasty W/Prosthetic Replacement Trapezium del pulgar de la mano izquierda y no he tenido dolor en ningún momento ni inflamación, he quedado 100% activa para seguir con mi vida normal gracias a sus maravillosas manos . Quiero agradecer a todo el personal del Centro de Cirugía en el Doral, doctor, asistentes, enfermera, terapeutas, salon de cirugía y demás trabajadores por su amabilidad y profesionalismo con que tratan a sus pacientes, gracias una vez más doctor por hacer mi vida más placentera sin dolorread more
H Mayorga G
H Mayorga G
11:29 03 Oct 20
Me entere de la clinica de Dr Badia en el internet.Tuve un accidente practicando bicicleta de montaña en Guatemala y... me lesione seriamente el hombro izq.El accidente fue a finales de agosto.Tome la decision de buscar tratamiento fuera de Guatemala, ya que no me sentia comodo con la opinion del medico tratante en mi pais.Contacte a Susan Inglesias en el departamento internacional de Badia hand to shoulder clinic y de inmediato me pidio que mandara mi MRI para que lo viera dr Badia y tuviera una reunion via zoom para tratar sobre mi lesion.Subi mis imagenes a un link que me mandaron de la clinica y en 24 hrs estaba yo cara a cara con dr badia viendo mi MRI y escuchando el diagnostoco de mi hombro izquierdo.Era una lesion delicada y necesitaba cirugia a la brevedad del caso.Con las restricciones para viajar a USA debido al covid 19 me demore en llegar a miami y operarme una semana.Al llegar a Badia hand to shoulder clinic encontre un personal muy profesional, amable y con una sonrisa en la cara.Dr Badia es una persona que escucha tu problema y te explica cualquier duda con mucha claridad . Aparte es un medico con muchisimo conocimiento, experiencia y calidad humana.Badia hand to shoulder es un centro que alli encuentras todo en el mismo edificio: clinica, cuartos de cirugia, rayos x, TAC, MRI , centro de terapia y rehabilitacion.Es una facilidad 5 estrellas definitivamente en todos los aspectos pre operatorios y post operatorios.Definitivamente los recomiendo.Hugo MayorgaHmayorgag@gmail.comread more
Milagros Solis
Milagros Solis
15:27 28 Nov 18
Al principio me sentí muy nerviosa,tengo 3 meses en Usa por primera vez y no es fácil entregar a un profesional la... confianza.Conoci al Dr.A.Badia por medio de Google,busque y busque y lo encontré.Y ahí fui.Me dio mucha confianza.Ayer fue el día de mi operación,como dije me sentía nerviosa pues tengo miedo a la anestesia.Las enfermeras,personal administrativo,profesionales como Dr.Badia y el Dr.anestesiologo me dieron mucha confianza y ya!me deje llevar.Solo me gustaría que el Dr.Badia se quedé un poquito más con los pacientes en cada consulta,lo hace rápido porque puedo entender sus múltiples ocupaciones.Pero es importante según mi criterio visto del otro lado como paciente que los Sres.tengan contacto con los pacientes y comprender sus inquietudes.Es mi punto de vista.Pero feliz por la atención recibida.Mi recuperación se verá poco a poco soy consciente pues es la tercera operación del Túnel Carpal.Gracias Dr.Badia,Dios lo bendiga!Milagros Solisread more
suharto barcelo
suharto barcelo
10:13 06 Sep 18
Muy buen doctor. Su equipo es muy profesional. La atención ha sido muy buena. Lo recomendaría con los ojos cerrados
Adalys Cespedes
Adalys Cespedes
21:53 03 Apr 16
muy buena
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