El Miami Hand Center Va a la Vanguardia en el Uso del Artroscópio para la patología artrítica y traumatológica de la muñeca y el pulgar.

La artroscopia es una técnica quirúgica de mínimo impacto que fué desarrollada hace mas de tres decadas con el propósito de explorar internamente las coyunturas. Se llevan a cabo diminútas incisiones para introducir un instrumento fiberóptico que hace las funciones de cámara fotográfica dentro de la articulación, lo cual le permite al cirujano no solamente diagnosticar el trastorno si no muy a menudo también efectuar tratamiento correctivo. Esto sustituye a la técnica habitual de cirugía con la articulación expuesta la cual puede acarrear cicatrices mas extensas y una recuperación mas lenta.Ultimamente, cirujía general y ginecologíca, se han visto enriquecidas por éstas técnicas endoscopícas. La artroscopía de las articulacíones de la rodilla y el hombro ha sido particularmente exitosa, pero en los últimos años otras articulacíones mas pequéñas han logrado resultados tambíen con ésta técnica. Recientemente se ha diseñado un artroscópio mas pequeño capaz de diagnosticar é inclusive tratar trastornos patológicos de la muñeca que habian constituído un problema con anterioridad. Inclusive hemos logrado utilizar técnicas artroscópicas para procedimientos terapeúticos que se ocupan de fenomenos patológicos del pulgar.

Esta aceptado que la muñeca es la mas compleja de las articulaciónes del cuerpo humano. Exsisten ocho huesos carpianos que se confabulan con los dos huesos del antebrazo creando asi una articulación que se mueve en diferentes planos. El dolor en la muñeca hasta ahora desafiaba a los médicos por la complejida y las pequeñas dimensiones de esta articulacion. Ni siquiera con la technología MRI se logra decificar problemas sutiles dentro de esta articulación. Los huesos carpianos estan unídos por finos ligaméntos que al recíbir trauma, pueden ocásionar la inestabilidad de éstos huesos, lo cual a su vez, pudiera culminar en artritis post-traumatica en el futuro. El fibrocartilago triangular es un pequeño disco similar al menisco en la rodilla , que a menudo produce dolor a lo largo del plano cubital o del meñique de la muñeca. Las lesiones en estos ligamentos pueden ser ahora, no solo a menudo denudadas ó reparadas por medios artroscopicos. El artroscopio tambien puede ser usado para cauterizar/resecar tejido articular inflamado, extraer y eliminar particulas óseas ó sueltas, ó tratar fracturas articulares. Los pequeños orifícios hechos por el artroscopío tambien ofrecen un medio mas cosmeticamente deseable de tratar los ganglios ó quistes de la muñeca que son no solo dolorosos sino tambien desfigurantes en la muñeca de una persona delgada. La extripación abierta tradiccionál de estos quistes produce una cicatriz fea, en lugar muy visible. La technica artroscópica elimina esta desventaja. Al igual que en otras articulaciones, la artroscopia ha ampliado los horizontes en la cirugia de la mano y la muñeca al facilitar un mejor diagnostico y tratamiento optimo de problemas complejos que no eran tratables antiguamente.

Alejandro Badia, M.D, F.A.C.S.